亚非骨科园地

   所谓"末端病"是指肌腱和骨头结合部位的慢性炎症损伤引起的疼痛活动受限.跟腱"末端病"是由于过度使用造成跟腱周围炎症、跟腱本身炎症、跟腱退化组织变性，也有可能在跟腱内部出现钙化块.跟腱炎和跟腱内部钙化多发生在跟腱在跟骨附着点上血管分布少的区域.

二、主要的表现：在跟腱发生末端病后，突出症状就是走路运动疼痛，不敢用力.继续超负荷运动,比如突然增加运动量,会造成跟腱部分撕裂.

三、发生的原因：长期过度训练,奔跑,跑鞋不适,山地跑,路不平,慢性损伤等均可以造成跟腱"末端病".部分病例也与跟骨发育异常有关，比如跟骨后上角高,碰撞跟腱也可以诱发跟腱末端病。

四、治疗方法：一般可以保守治疗.方法很多.

五、手术治疗：如果保守治疗失败,又必须参加运动,可以考虑手术.不是个大手术，没有大的风险。

  注意事项：

  1、跟腱部位血液循环不好，特别需要注意保护皮肤，否则手术后出现皮肤坏死就麻烦了。手术需要注意的是应当微创操作精细操作，应当在跟腱皮肤侧方切口进入。

  2、手术方法是分离粘连,切除病变腱鞘,多处纵型切开病变跟腱减压,同时可以清除跟腱内部出现钙化块。如果发现跟骨后上角高,碰撞跟腱,应当把跟骨后上角削平光滑.

  3、如果需要清除跟腱内部出现钙化块，应在跟腱侧方做与跟腱纤维平行的切口，避免损伤跟腱纤维束，损伤跟腱纤维束会造成跟腱负荷强度下降，容易断裂。

  4、切除跟腱内部钙化块的同时可能要连带切除一些退化变形的跟腱组织，切除的少时对肌腱的强度没有影响，切除的退化变形的跟腱组织比较多时（超过50%），需要做一些肌腱的加固措施，但对跟腱的强度就有影响了，能否恢复大运动量的训练比赛就有不确定性了。

六、手术后要合理康复，包括理疗、水疗、关节活动度和肌肉力量训练、手法治疗、体疗等等。循序渐进，个体化的方案。

七、预期效果：如果病变不严重，切除的跟腱组织很少，手术合理康复，效果应该不错，新刘翔可以期待.但恢复竞技活动至少需要半年以上。

八、为什么在美国治疗：美国运动医学发达,哪个国家也比不了。欧美是现代运动医学和康复医学的发源地，凭心而论，国内的骨科学、运动医学、康复医学专家绝大多数都在人家那里学过，就像外国人学中医要到中国来学一样。在中国试验各种方法，结果很可能是效果不佳，还耽误了时间，选择去美国治疗是对的。

----以下是我2008年8月18日文章：

根据搜狐官网上的信息资料,刘翔的脚伤是脚后跟的伤,"因为那只是很久以前刘翔脚后跟上的一个水泡。大大咧咧的刘翔把水泡磨破了，也没在意，然后水泡结茧，再磨破，再结，久而久之，深入肌肤……骨头倒是没伤到，但医生说，伤到骨膜了"。有的朋友问怎么磨个泡就不能愈合?怎么还会发展成"骨膜"的问题?怎么就不能跑了?