<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<?xml-stylesheet href="/xsl/rss.xsl" type="text/xsl" media="screen"?>
<!--åå®¢åå«æ¥å¿ï¼æ¯äºèç½ä¸ä¸ç§ä¸ªäººä¹¦ååäººéäº¤æµçå·¥å·ãéè¿åå®¢è®°å½ä¸å·¥ä½ãå­¦ä¹ ãçæ´»åå¨±ä¹çç¹æ»´ï¼çè³è§ç¹åè¯è®ºï¼ä»èå¨ç½ä¸å»ºç«ä¸ä¸ªå®å¨å±äºèªå·±çä¸ªäººå¤©å°ãå»ºç«åå®¢ï¼æå©äºä»äººå¨äºèç½ä¸æ´å¥½å°è®¤è¯æ¨ï¼ä¹æå©äºæ¨æ´å¥½çåå«äººäº¤æµãåå®¢ä¸çæ¯ä¸ä¸ªå¼æ¾åå±äº«çä¸çãæçåå®¢ç±æçå¬å¸å¼åï¼ç®åæ¯åè´¹æå¡ã--> 
<rss version="2.0" 
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:ppp="http://blog.sohu.com/ppp/"
	>

	<channel>
		<title>亚非骨科</title>
		<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/</link>
		<description><![CDATA[骨科咨询与交流]]></description>
		<pubDate>Sun, 17 May 2009 11:45:58 +0800</pubDate>
		<ppp:ebi>031024b792</ppp:ebi>
		<generator>搜狐博客</generator>
		<image>
			<title>http://blog.sohu.com</title>
			<url>http://js.pp.sohu.com/ppp/blog/images/common/logo_150_60.gif</url>
			<link>http://blog.sohu.com/</link>
			<width>100</width>
			<height>43</height>
			<description>搜狐博客</description>
		</image>
		<item>
			<title>干细胞方法修复大段骨缺损、骨不连</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116507141.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116507141.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Sat, 16 May 2009 10:46:34 +0800</pubDate>
			<category>骨不连话题</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116507141.html</guid>
			<description><![CDATA[<br />
<div>&nbsp;&nbsp; 高能量的损伤如火器伤、交通事故伤，以及肿瘤切除可造成四肢长骨大段的缺损。目前治疗的方法较多， 牵引成骨，带血运的骨移植，或多次手术植骨等，但取自体骨时难以获得大块的骨，并且造成取骨区的损伤，目前人工骨的效果和修复程度有较多的限制，也还不够满意，所以治疗仍是骨科临床的重大难题。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;异体骨有生物活性和生物力学强度，与受体部位能形成生物结合，因此在创伤骨科、骨肿瘤外科、人工关节翻修术中得到了广泛的应用。缺点是新骨爬行替代慢，需要解决这个问题。大块异体骨的缺点是自体血管长入缓慢，新骨化过程时间长，为此我们<strong><font color="#0000ff">采用大块异体骨与BMP、自体骨髓细胞复合植入，增强成骨活性，加速新骨形成和修复效果。</font></strong></div>
<div>
<p><strong><font color="#0000ff">术后继续注射红骨髓骨髓细胞多BMP多次，继续补充成骨细胞和骨生长因子。</font></strong></p>
<p><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu1.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu1_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu2.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu2_s.jpg" border="0" /></a></p>
<p><font size="2">肱骨远段骨折，骨缺损。多次手术失败&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 准备植入的大块异体骨13厘米长，采用Y型钢板固定</font></p>
<p><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu2.jpg" target="_blank"><img height="220" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu2_s.jpg" width="147" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu1.jpg" target="_blank"><img height="170" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu1_s.jpg" width="250" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p><font size="2">将异体骨装入针筒，将含有骨髓基质细胞的红骨髓滴入松质骨&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大段异体皮质骨和复合骨髓基质细胞的红骨髓<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></p>
<p><font size="2">&nbsp;<a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu3.jpg" target="_blank"><img height="167" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu3_s.jpg" width="250" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></p>
<p><font size="2">异体皮质骨桥接骨缺损，混合红骨髓的异体松质骨填充缺损区</font></p>
<p><font size="2"><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu3.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu3_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu4.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu4_s.jpg" border="0" /></a></font></p>
<p><font size="2">恢复上肢长度，大块异体骨植骨修复骨缺损、Y型钢板固定&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术后X线片，显示骨缺损已经愈合</font></p>
<p><font size="2"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="2"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="2"><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu5.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu5_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu6.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu6_s.jpg" border="0" /></a></font></p>
<p><font size="2">15岁，男 股骨骨母细胞瘤&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肿瘤段截，复合骨髓基质细胞的红骨髓植骨内固定，术后7年，正常生活。</font></p>
<p><font size="2">
<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<p align="center"><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/dazhen2.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/dazhen2_s.jpg" border="0" /></a></p></td>
<td><img src="http://liyafei.net/Images/none.gif" /></td></tr>
<tr>
<td><font size="2"></font></td>
<td><strong></strong></td>
<td><font size="2"><strong></strong></font></td></tr></tbody></table></font><font size="2"><strong>术后继续注射红骨髓骨髓细胞多BMP多次，继续补充成骨细胞和骨生长因子</strong>。</font></p></div>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>骨髓细胞和自体腓骨植入治疗股骨头坏死效果好</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116506438.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116506438.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Sun, 17 May 2009 11:45:58 +0800</pubDate>
			<category>股骨头坏死话题</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/116506438.html</guid>
			<description><![CDATA[<div><span>&nbsp;</span></div>
<div>
<div>
<div>
<div>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 中青年股骨头缺血性坏死患者在早中期的治疗方法很多。我们自上世纪90年代初，采用隧芯减压，刮除坏死股骨头内的死骨，再用患者自体或异体骨屑填塞由此形成的空洞，最后移植腓骨，用以支撑重建的股骨头，使用这一方法治疗青年型股骨头坏死500余例，通过十年的随访，取得了较满意的疗效。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; 由于掌握了骨髓基质干细胞分化为成骨细胞的规律，我们通过实践又对上述技术进行了改进。其中最主要的改进就是，局部植入自体骨髓和骨生长因子（BMP），植入自已的腓骨。这个方法比较简单实用，创伤轻，花费少，治疗周期短，有实验研究的结果支持。临床证实，改进的技术可更有效地治疗青年型股骨头坏死。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/sxhh/images/suidao2.jpg" target="_blank"><img height="200" src="http://liyafei.net/articles/sxhh/images/suidao2_s.jpg" width="198" border="0" /></a></p>
<p>&nbsp;&nbsp; X光透视下用刮匙清除死骨，形象的说对一个破败即将坍塌的房屋先进行维修，首先像大扫除清除房间内的废物。<br /><a href="http://blog.photo.sina.com.cn/showpic.html#url=http://static15.photo.sina.com.cn/orignal/4ec69a69449dee111c74e" target="_blank"></a><br /><img alt="" src="http://120.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/5/23/29/119bde07846.jpg" border="0" /></p>
<p>自体松质骨复合骨髓细胞、红骨髓、骨形态发生蛋白BMP，填充刮除死骨后的空洞，这种方法成骨能力强。骨髓细胞就好像在肥沃的土地上播撒了良种，而骨生长因子（BMP）则相当于&ldquo;化肥&rdquo;了。如此为新骨的生长种下了希望。<br /></p>
<p><img alt="" src="http://122.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/5/23/29/119bdee707a.jpg" border="0" /></p>
<p>由于腓骨是坚硬的皮质骨，能起到支撑的作用，像一个坚固的柱子将股骨头支撑起来，&ldquo;立柱顶千斤&rdquo;。<br /><img alt="" src="http://122.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/5/23/29/119bdeeb150.jpg" border="0" /></p><a href="http://blog.photo.sina.com.cn/showpic.html#url=http://static16.photo.sina.com.cn/orignal/4ec69a69449dee1322f9f" target="_blank"></a>
<p>双侧的股骨头坏死，做了这个手术，成功保住股骨头。3年后的X线照片。</p>
<p><br />原理<br />1、减压使股骨头内压降低，阻断导致本病的缺血和骨内压增高的恶性循环。<br />2、清除了股骨头内质地极其坚硬的死骨，为股骨头内血管和新骨再生提供基本条件。<br />3.自体或异体松骨起到填充和支撑的作用，还可以诱导骨生成。<br />4、移植的腓骨提供支撑防止塌陷。<br />5、骨髓细胞和骨生长因子的植入为骨的再生提供了又一重保证。<br />新技术的优势有那些？<br />与全髋关节置换术相比有以下优点：<br />1、愈合后的股骨头活动范围更大，不必担心脱位。<br />2、无异物引起的相关风险。<br />3、如果在软骨下骨骨折之前手术，可为患者重建一个全新的、活的股骨头。<br />4、比全髋关节置换术、全髋翻修术容易得多。即使在数年后出现股骨头变形，也延迟了关节置换手术的时间。<br />如果股骨头变形严重，甚至形成骨关节炎，股骨头的复原就会非常困难，不适合这种手术。所以，在明确诊断后，应该尽早治疗，以期最大限度地保证关节功能的恢复。<br /></p>
<div></div></div>
<div>&nbsp;</div></div></div></div>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>提倡倒着走害人不浅</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/115786867.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/115786867.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Thu, 7 May 2009 13:33:35 +0800</pubDate>
			<category>骨科健康话题</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/115786867.html</guid>
			<description><![CDATA[<p>今天又接诊了一个倒着走摔伤的老年人，最近已经遇到好几个这样的病例了。</p>
<p>不知从哪年哪月哪个人开始鼓吹起倒着走哟有好处，说倒走可以锻炼腰脊肌、下肢肌，说长期坚持倒走对腰腿酸痛、抽筋、肌肉萎缩、关节炎等有良好的辅助治疗效果，可以锻炼小脑的协调功能。还可以防止青少年驼背的功效。&ldquo;倒着走能治腰肌劳损&rdquo;、&ldquo;倒走200步胜过正走1000步&rdquo;&hellip;&hellip;在各大网站上，&ldquo;倒着走&rdquo;的作用被渲染得神乎其神。也因此，公园里、操场中、马路上甚至楼梯上总能见到倒着走的人。</p>
<p>于是许多人相信了，锻炼倒着走，有没有上述功效我不知道。我知道的是经常遇到倒着走摔伤造成股骨颈、粗隆间骨折，腰椎骨折、手腕骨折的患者！轻者要长时间卧床，或石膏固定，牵引，重者只好手术治疗。如果向前摔，手还可以帮助缓冲，将危险降低。但倒着走仰面朝天摔的话，根本不可能进行自我保护。如果是屁股先着地，有可能出现腰椎、尾骨骨折；如果是头部先着地，很可能导致颅内血肿。<br /></p>
<p>老年人腿脚已经不利索了，容易磕磕绊绊，脚底下稍微绊一跤或一打滑，就容易仰面摔过去。提倡倒着走是害他们！</p>
<p>建筑这么密集、车辆这么拥挤、人这么多，提倡倒着走是害他们！</p>
<p>有这么多的锻炼方法，提倡什么不好非得要鼓吹倒着走？</p>
<p>&nbsp;　<br />最适合老人的健身方法是什么呢？对老年人来说，快步走比较安全，而爬山等运动项目由于易损伤膝关节，就不太适合。</p>
<p>&nbsp;<br /></p>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>骨髓细胞植入组织工程学方法治疗骨不连、骨缺损</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134558.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134558.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Sat, 16 May 2009 10:23:48 +0800</pubDate>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134558.html</guid>
			<description><![CDATA[<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 高能量的损伤如火器伤、交通事故伤，以及肿瘤切除可造成四肢长骨大段的缺损。美国每年由于创伤造成的需要治疗的骨缺损维持在将近150，000例。目前治疗的方法较多， 牵引成骨，带血运的骨移植，或多次手术植骨等，但取自体骨时难以获得大块的骨，并且造成取骨区的损伤，目前人工骨的效果和修复程度有较多的限制，也还不够满意，所以治疗仍是骨科临床的重大难题。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; 同种异体骨移植1950年以来有了较快的发展，目前已成为仅次于输血最常用移植术。美国每年约做500，000例骨移植手术，其中50%为自体骨移植，39%为异体骨移植，11%为其它人工合成材料。经彻底去除骨髓、骨膜、低温或脱钙、冻干、&gamma;射线辐照等处理，异体骨的免疫原性会大大降低。对供体骨的严格筛选、灭菌等措施，可有效地控制人类传播性疾病的风险。平均吸收剂量2.5Mad 的&gamma;射线辐照，可保证厚度不超过5cm的皮质骨完全无菌及灭活乙肝病毒和HIV。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; 异体骨有生物活性和生物力学强度，与受体部位能形成生物结合，因此在创伤骨科、骨肿瘤外科、人工关节翻修术中得到了广泛的应用。虽然缺点是新骨爬行替代慢，需要解决这个问题，但在目前阶段内，修复大段骨缺损时比羟基磷灰石、生物陶瓷还是有很大的优点。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 大块异体骨的缺点是自体血管长入缓慢，新骨化过程时间长，为此我们在大块异体骨与BMP、自体骨髓细胞复合植入，增强成骨活性，加速新骨形成和修复效果。</p>
<p><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu1.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu1_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu2.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu2_s.jpg" border="0" /></a></p>
<p><font size="2">肱骨远段骨折，骨缺损。多次手术失败&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 准备植入的大块异体骨13厘米长，采用Y型钢板固定</font></p>
<p><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu2.jpg" target="_blank"><img height="220" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu2_s.jpg" width="147" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu1.jpg" target="_blank"><img height="170" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu1_s.jpg" width="250" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p><font size="2">将异体骨装入针筒，将含有骨髓基质细胞的红骨髓滴入松质骨&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大段异体皮质骨和复合骨髓基质细胞的红骨髓<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></p>
<p><font size="2">&nbsp;<a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu3.jpg" target="_blank"><img height="167" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/siguhuogu3_s.jpg" width="250" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></p>
<p><font size="2">异体皮质骨桥接骨缺损，混合红骨髓的异体松质骨填充缺损区</font></p>
<p><font size="2"><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu3.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu3_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu4.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu4_s.jpg" border="0" /></a></font></p>
<p><font size="2">恢复上肢长度，大块异体骨植骨修复骨缺损、Y型钢板固定&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术后X线片，显示骨缺损已经愈合</font></p>
<p><font size="2"><a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu5.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu5_s.jpg" border="0" /></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu6.jpg" target="_blank"><img src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/weixigupulu6_s.jpg" border="0" /></a></font></p>
<p><font size="2">15岁，男 股骨骨母细胞瘤&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肿瘤段截，复合骨髓基质细胞的红骨髓植骨内固定，术后7年，正常生活。</font></p>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>健宫为85岁老人进行膝关节置换手术 </title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134180.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134180.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Fri, 10 Apr 2009 20:51:36 +0800</pubDate>
			<category>关节置换话题</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/114134180.html</guid>
			<description><![CDATA[<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一般85岁高龄不再进行关节置换这样的大手术。该老人虽然年事已高，但身体素质好，喜欢锻炼。可是严重膝关节骨关节炎严重妨碍了他的生活，身体情况逐渐下降。老人说现在不愁吃喝，生活好了，儿女孝顺，就想提高生活质量，舒心地多活几年，所以强烈要求手术。如此高龄的老人进行膝关节置换国内外罕见。为了手术成功，健宫医院骨科精心进行了手术准备，准备了多种方案，精心操作，手术获得圆满成功。现在老人能够一次遛弯4、5公里，能够踢腿，还能够骑三轮车。 </p>
<p><img height="786" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/gaolingxi1.jpg" width="500" border="0" /></p>
<p>　</p>
<p><img height="375" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/gaolingxi3.jpg" width="500" border="0" /></p>
<p>严重的畸形</p>
<p><img height="931" src="http://liyafei.net/articles/xwdx/Images/gaolingxi4.jpg" width="500" border="0" /></p>
<p>手术后的照片<br /></p>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>跟腱的牵拉锻炼方法</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/111547371.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/111547371.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Wed, 4 Mar 2009 18:51:28 +0800</pubDate>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/111547371.html</guid>
			<description><![CDATA[<br />&nbsp;
<div>练习1</div>
<div align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如图1，身体前倾面对墙壁，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘，增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次，每天4~5次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行按照相同方法练习。</div>
<div align="left"><font size="3"><font face="宋体, MS Song"></font></font></div>
<p align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <img style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" src="http://www.footankle.com.cn/upload/editorfiles/2008.7.5_13.12.13_4511.jpg" border="0" /> 
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<div>
<div><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 图1</div></div></td></tr></tbody></table>练习2</p>
<div align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如图2，双手扶着桌子，上身前倾，双足前后错立，重心放在位置在靠后的腿上，抓牢前方支撑物，屈双膝下蹲，保持双脚足跟触地，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行按照相同方法练习。</div>
<div align="left">&nbsp;</div>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <img style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" src="http://www.footankle.com.cn/upload/editorfiles/2008.7.5_13.12.52_7762.jpg" border="0" /> 
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<div>
<div>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; 图2</div></div></td></tr></tbody></table>练习3</p>
<div align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如图3，双足前部站在楼梯最下方的台阶上，身体保持直立，面向楼梯，手握护栏保持身体平衡，足跟悬空，逐渐放松小腿肌肉，使足跟尽可能放低。您会感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <img style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" src="http://www.footankle.com.cn/upload/editorfiles/2008.7.5_13.13.31_5112.jpg" border="0" /><br /><br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 图3</div>
<div align="left">张建中教授惠允<br /></div>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>预防骨科无菌手术后感染</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110343499.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110343499.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Tue, 17 Feb 2009 08:55:56 +0800</pubDate>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110343499.html</guid>
			<description><![CDATA[&nbsp;&nbsp; 许多骨科手术属于无菌手术，比如关节置换，脊柱内固定、骨病矫形手术等等，一旦感染后患无穷。预防感染是首要的任务。<br />&nbsp; 
<p>一、术前准备&nbsp; </p>
<p>&nbsp; 1、术前认真的选择病例，有潜在性感染病灶及慢性未治愈性疾病的患者，应先期治疗处理感染灶，等待安全了时间再做矫形手术，特别是需要放置内固定和人工假体的手术，一般要感染彻底治愈后10个月以上再考虑内固定和人工假体的手术，绝对不能急于手术。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;2、首先一期进行关节感染后病灶清除,清除死骨肉芽和股骨头.用自制的抗菌素万古霉素骨水泥球作为填充器,放置在头臼位置,一期关闭伤口.伤口愈合.抗菌素万古霉素骨水泥球中的抗菌素为细菌敏感抗菌素,可以持续释放,在局部保持高浓度杀菌作用.10个月后,检查血沉CRP血象正常激发实验阴性,进行关节置换术.</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 3、积极处理并存病。如糖尿病患者入院后应立即制订糖尿病饮食计划，根据监测血糖浓度应用胰岛素，控制围手术期的血糖。手术前将空腹血糖控制至11 mmol/L以下后再考虑手术治疗。</p>
<p>二、手术室感染管理 </p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;1、控制人数、减少手术室人员流动。医护人员呼吸道感染者禁止参加手术。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 2、保证空气净化质量。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 3、手术野消毒要用碘酒酒精X2，碘酒消毒后待干再脱碘。操作过程要精细，应尽量减少伤口暴露时间，注意无菌区的保护。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 4、手术器械必须进行严格的高压灭菌，必须福马林等熏消毒时，需要把动力锯、钻的电池取出熏，12小时-24小时，熏时打开舱盖，避免临时浸泡消毒器械。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 5、如同时做双侧关节置换，止血带充气前20分钟使用抗生素1次，如手术时间超过3小时或另一侧手术开始前20分钟应加用抗生素1次。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 6、配置抗生素盐水，术中经常冲洗创面。避免对着手术野咳嗽。</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 7、严密止血消灭死腔，深层以及皮下各放引流。特别是肥胖者皮下放引流。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;三、防止术后感染&nbsp; </p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1、保持负压吸引装置密闭不漏气。每日更换负压吸引装置1次。防止负压引流管堵塞。及时观察负压引流液的量和颜色，并准确记录。倒取引流液时将引流管近端加紧，防止关节腔与外界空气相通及引流液倒流。48h内拔除引流管。注意引流管有时会压在屁股底下打折！</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、抗生素控制切口的感染，缩短病程提高治愈率。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3、对放化疗、使用激素、免疫抑制剂等免疫力低下的患者，适当输血、输蛋白！别信血液回输器的作用，那东西回收的血液细胞大多已经损伤，血球几天就会破坏了 排泄掉。年老体衰、免疫力低下的患者，术后适当输血、输蛋白后眼睛都是亮的!</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4、拍胸拍背活动胳膊腿！术后平卧6h后可适当摇高床头或给予半坐卧位，鼓励患者尽量咳嗽、咳痰，痰粘稠不易咳出者可多饮水，轻拍背部或用雾化吸入等方法清理呼吸道，保持通畅。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6、注意检查伤口，如果发现积血，要及时穿刺吸出或者切开引流。要靠医生自己发现！</p>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>下肢伤病如何使用拐杖</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110323403.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110323403.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Mon, 16 Feb 2009 09:18:11 +0800</pubDate>
			<category>骨折类</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110323403.html</guid>
			<description><![CDATA[<p align="left"><font color="#0000ff" size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 下肢骨折、关节置换、关节镜手术、关节韧带损伤等，常常需要使用拐杖，但是您会用吗？</font></p>
<p align="left"><font color="#0000ff" size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 使用双拐注意事项：</font></p>
<p align="left"><font color="#0000ff" size="2">1、拐杖下端必须安装橡皮头，以免木拐杖头在地上滑动不稳</font></p>
<p align="left"><font color="#0000ff" size="2">2、拐杖上端的横梁上须垫软垫，以免使用时压迫腋下软组织。</font></p>
<p align="left"><font color="#0000ff" size="2">3、拐杖中端的把手高度应按用拐人的上肢的长短调节，以使两臂支起体重，而不是靠腋下支重。拐杖的高度以身高为准。一般是当直立时，拐从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足6寸。</font></p>
<p><font color="#0000ff"><font size="2">&nbsp;4、<b>如何用双拐迈步行走</b></font></font></p>
<p align="left"><font size="2"><img src="http://liyafei.net/articles/kpjz/images/kpjzkuan14.jpg" border="0" /></font></p>
<ol>
<li>
<p align="left"><font size="2">将身体的重量放在双手，而不是腋下 </font></p>
</li><li>
<p align="left"><font size="2">先迈出手术的腿同时向前移动拐杖 </font></p>
</li><li>
<p align="left"><font size="2">再迈出健腿到双拐前 。必须保持两拐及一健肢形成一个等边三角形，这种位置最牢稳。</font></p></li></ol>
<p><font color="#0000ff" size="2">&nbsp;&nbsp;5、使用单拐注意事项：将拐置健侧，这是因为患肢不能完全负重，而借助单拐来增加健侧对整个身体重量的支撑。</font></p>
<p><font color="#0000ff"><font size="2">6、<b>如何上下楼梯</b></font></font></p>
<p align="left"><font size="2"><img src="http://liyafei.net/articles/kpjz/images/kpjzkuan13.jpg" border="0" /></font></p>
<p align="left"><font size="2">上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶<br />下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶</font></p>
<p align="left"><font size="2">　</font></p>
<p align="center"><font size="2">　</font></p>
<p><font size="2"><br /></font>&nbsp;</p>]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>健宫医院骨科住院医师王冀获中国医师奖</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110199421.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110199421.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Fri, 13 Feb 2009 21:12:02 +0800</pubDate>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/110199421.html</guid>
			<description><![CDATA[<br />&nbsp; 
<div>
<div><img src="mhtml:file://C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\王冀.mht!http://www.cmda.gov.cn/images/ysjzt/logo.gif" />&nbsp;</div>
<div></div><!--- tp_banner start-->
<div><img src="mhtml:file://C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\王冀.mht!http://www.cmda.gov.cn/images/ysjzt/tp_banner.jpg" /> </div><!--- tp_banner end-->
<div></div>

</div>
<!--header end-->
<div><img src="mhtml:file://C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\王冀.mht!http://www.cmda.gov.cn/d/file/p/2008-12-08/5682d51d467b82d3b92f2b6be96602bf.jpg" /> </div>
<div>
<div>
<div><span>姓名：</span>王冀&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span>性别：</span>男<br /><span>职务：</span>北京市健宫医院骨科住院医师 
<div>
<h1>个人介绍</h1>
<p>　　王冀同志是我院一名骨科住院医师，03年毕业后，进入北京市健宫医院大内科，大外科相关科室进行轮转培训。在科主任的领导和帮助下，认真履行住院医师职责，业务水平得到全面提高。在临床工作中，对待患者，耐心细致，力争针对病人综合情况制定最佳治疗方案。抓住每一次学习的机会，参与会诊，参加手术，钻研本专业知识和手术技能。注重业务学习，阅读各类专业期刊，学习研究骨外科发展前沿知识，经常参加国家及北京市举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，开阔视野，拓展知识面。同时，积极参与科内的科研工作，撰写的论文《人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折》，在《中国医药》杂志得到专家的肯定并获发表。 </p>
<p>　　2008年5月12日，我国四川省汶川县发生里氏8.0级特大地震，灾情震惊全国，更牵动着首都医务工作者的心。自地震发生后，他时刻关注着前方的灾情，看到曾经的天府之国现在是一片废墟，曾经的富裕繁华现在是一派惨状，能够想象到灾区人民正忍受着怎样的煎熬。作为一名医生，尤其是一名骨科医生，他认为自己有义务也有能力解除灾区人民的伤痛。次日，王冀同志向中国红十字协会报名，申请参加医疗救援行动。在得知我医院将组织医疗救援队参加北京市统一组织的救援行动后，主动向医院请缨。最终成为救援队的一员，并负责我院救援队的工作。能够参加这次行动，能够有机会为灾区人民贡献自己的微薄之力，他感到十分荣幸。也弥补了03年未能上SARS前线的缺憾。 </p>
<p>　　王冀同志随北京市卫生局第二批医疗救援队，于17日凌晨抵达成都。由于铁路隧道塌方，他们比预计晚到了10个小时，这十小时中的每一分钟对他们来说都是十分难熬的，大家都想早一分钟到达灾区，早一分钟为灾区人民做点力所能及的事情。抵达后，得知要去马尔康参与救援，他们迅速备办好一切能够想到的应对艰险的救援物资，甚至是消防头盔。然而，他们却听到了任务更改的消息：医疗队将要承担大批伤员的转运任务，即&ldquo;千里大转运&rdquo;的先头部队。一开始他有些不太理解：准备是到灾区一线抢救伤员，实施手术的，怎么能只承担转运工作呢？是不是有些大材小用了？然而，当他们真正投入到这项紧张而忙碌的工作中时，切身感受到了这项工作的重要性。灾区现存的硬件设施和药品供应并不能满足众多伤员的救治要求，当地医院的救治压力非常大。为了使伤员能够得到及时、合理的治疗，就要把他们从灾区转到有条件的地方去，医疗队就是这个载体，而且转运的途中要保证患者的安全，绝不能让从废墟中抢救出来的生命在转运途中受到二次伤害。对伤员的筛查和车上的维持治疗，以及对突发事件的处理，就显得至关重要。 </p>
<p>　　他所负责的第一次转运任务，是将绵阳404医院的一位下肢截肢的患者转到重庆和平医院。由于伤员是位80多岁的老婆婆，术后感染，身体状况欠佳，路况也不是十分理想，为了保证患者的安全，减少颠簸带给患者痛苦，他们一直放慢车速前进。为了节约时间，减少上厕所的频率，他们一路上没有喝水。大约600公里的路程，耗时12个小时。看到老婆婆在新的病床上得到救治，回想绵阳群众夹道欢迎，高举的&ldquo;四川人民感谢你&rdquo;&ldquo;你们辛苦了&rdquo;纸板，他觉得自己所做的这一切都是值得的，再苦再累也愿意。 </p>
<p>　　连夜返回绵阳的路上，他们只能轮流在担架上躺一会儿，稍稍放松一下疲惫的身躯。在夜色中他想起了千里之外的家人、朋友和同事，他知道自己并不孤单，千里之外的一条条表达关切之情并叮嘱救人要紧无须回复的短信，使他感到温暖，更增强了克服困难，帮助四川人民战胜自然灾害的决心和信心。70辆救护车组成的车队行进在公路上，警报灯车灯亮成一片。 </p>
<p>　　20日凌晨的一次转运中，他认识了一位来自北川的左下肢截肢的男患者。这位男病人并没有因为在地震中失去一条腿而一蹶不振，反而十分乐观，他说：&ldquo;我现在还活着就是很大的幸福了，我用一条腿换回了一条命，有太多的人连交换的机会都没有&rdquo;。灾区的所见所闻，令他的身心受到震撼和涤荡，更感到作为医护工作者肩负责任之重。看着绵阳中心医院大厅里满地的病人，他的思绪久久不能平静：这场灾难给数以万计的人带来了难以承受的痛苦，多么希望通过他们的努力，能让更多的人从这场灾难的阴影中尽快走出。 </p>
<p>　　从广元转运病人至成都，需要穿越余震高发的盘山路，随时可能遇到山体滑坡。为了确保转运伤员的安全，他对每一个伤员进行了仔细的筛查，把被转运病人安全的固定好，各种管道调整好，并且做好了应付突发事件的准备，车组的每一个人都全神贯注地履行自己的职责。经过6个多小时的行程，他们顺利抵达机场，把伤员安全送上了飞机，这时的他才算松了一口气。车队完成任务后，当地医院给予他们的评价很简单、也很实在：&ldquo;这支救援队很专业&rdquo; 。 </p>
<p>　　如果说最初的报名参战是出于一种热情，经过十几天的颠簸、辗转和锤炼，他的工作热情早已转化为一种气势和勇气，并深深体会到了大自然的力量，从一路上的艰险到一次一次的余震，从恶劣的天气到随时发生的山体滑坡，从头顶的倾覆的石块到脚下的悬崖峭壁都历历在目，触目惊心，可他表现出的都是无畏和坚强。 </p>
<p>　　当他们的车队穿行在灾区时，当他们车上的伤员用感激的眼神凝望他们，对他们绽开久违的灿烂的微笑时，当专列鸣笛始出车站时，当专机呼啸着腾空而起时，那一刻他们知道，他们是在守护生命、传递希望。</p>
<p>　　他，一名普普通通的医生。一次直面灾难的救援，不仅使他收获了宝贵的医疗救治经验，更令他深入认识了自己的工作本质。危难之中，众多伤者需要白衣天使的及时救助；日常生活中，他给每一位患者和家属带去的也是耐心精心的治疗。医生工作的崇高在于其精细严谨，相信他将继续作一名平凡的医生，恪守职责，努力进取，为患者生命的健康，尽其全力。 </p></div></div></div></div>
<!--main end-->
<div></div>
<!--bottom start-->
<div>
<p>本网站（www.cmda.net）所刊载的中国医师协会所有资料，包括文字、图片、软件、声音、相片、录相、图表，广告、商业信息及电子邮件的全部内容，除标明之外，版权归中国医师协会所有，受版权、商标和其它财产所有权法及国际条约的保护。<br />地址：北京市东城区东直门外新中街11号3号楼4层 邮编：100027</p></div>
<!--bottom end-->
<!--php- i- stat- PV统计开始-->


<!--php- i- stat- PV统计结束-->
<!--51yes统计开始-->


<!--51yes统计结束-->
]]></description>
		</item>
		    
		
		<item>
			<title>骨折治疗不要追求漂亮的X光片</title>
			<link>http://yafeiweb.blog.sohu.com/109345944.html</link>
			<comments>http://yafeiweb.blog.sohu.com/109345944.html#comment</comments>
			<dc:creator>亚非骨科</dc:creator>
			<pubDate>Mon, 2 Feb 2009 11:31:46 +0800</pubDate>
			<category>骨折类</category>
			<guid>http://yafeiweb.blog.sohu.com/109345944.html</guid>
			<description><![CDATA[<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 给骨折患者手法整复或者手术后，我们经常遇到患者的追问：为什么骨块没有严丝合缝啊？骨折复位非得要&quot;严丝合缝&quot;吗? 错！</p>
<div><span>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>追求骨折复位&quot;严丝合缝&quot;的后果: </div>
<div>
<p>1.破坏血液循环,容易形成骨不连.要追求骨折复位&quot;严丝合缝&quot;的效果，必须手法反复整复，或者开刀，暴露骨折端，碎骨块要摆平对整齐，这些操作不可避免的要破坏骨块的血液循环，使骨折碎块成了没有血液供应的&ldquo;孤岛&rdquo;，血管重新长过去需要很长时间。组织愈合需要丰富的血液供应，断了血液供应的骨折块&ldquo;孤岛&rdquo;愈合当然很困难，可以发生吸收新鲜，这也是为什么手术初期骨折严丝合缝，慢慢的骨折就出现间隙、继而骨不连的原因。</p>
<p>2.反复的手法整复容易破坏小儿的骨骺,容易形成肢体生长畸形.</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 现代社会创伤骨折的患者越来越多，群众甚至有些医生对骨折治疗的认识存在误区，比如认为骨折复位必须&ldquo;严丝合缝&rdquo;，其实不见得，给大家讲几个例子。</p>
<p>一位患者因为车祸发生了股骨干粉碎骨折，当地的医生做了切开复位钢板内固定手术。由于是粉碎骨折，有大块碎骨头块，医生手术当中将碎骨头把放好，用很长的钢板固定骨折端，还用了多道钢丝捆绑骨折片。手术后的片子显示，基本达到了解剖复位，是一张&ldquo;漂亮&rdquo;的X线片，医生自豪患者高兴，似乎皆大欢喜。</p>
<p>然而，3个月后，看不到骨痂生长，6个月过去了，仍然没有骨痂生长，原来严丝合缝的骨折端出现了间隙，一年后，不但骨痂仍然不生长，骨折端的间隙却越来越大，形成骨不连。一年半时，骨折端骨头明显吸收，出现大约1厘米的骨缺损，钉子松脱，钢板翘起。由于长时间不敢活动关节，还发生了关节僵直。一个复位&ldquo;严丝合缝的很漂亮的手术&rdquo;就这样失败了。 </p>
<p>再看另一位同样因为车祸发生了股骨干粉碎骨折的患者。采用了带锁髓内钉闭合穿针治疗，在患者臀部切一个5厘米长小切口，插入带锁髓内钉固定，不切开骨折端，不刻意复位骨折端骨折块，只是用钢针大致撬拨大的骨块。手术后X线片显示骨折呈功能复位，大骨块没有严丝合缝复位，但大都位于骨折端周围，基本与股骨干纵轴平行。片子没有前一患者漂亮。但是手术后3个月，骨折端出现较多骨痂，患者早期开始关节活动部分负重。6个月时骨痂继续生长，呈连续性，9个月达到愈合，关节功能也恢复。</p>
<p>第三个例子是一个儿童。肱骨髁上骨折，首先为患儿进行了手法复位，X片子显示达到了功能复位，对位2/3，是完全可以接受的结果。但患儿的父亲不满意，要求重新复位，医生认为没有必要，他就换了一家医院重新复位，结果他还是不满意，又去了他认为最权威的医院，这次他的强烈要求手术治疗，医院无奈为他做了手术，达到&ldquo;严丝合缝&rdquo;的解剖复位，这次他终于满意了。可是一年之后，患儿出现明显肘内翻，而且越来越严重，无奈，只好再做一次肘内翻矫形手术。</p>
<p>以上例子说明，骨折治疗要获得愈合，还要创伤最小化，恢复肢体的功能最大化。为了达到这个目的，要使骨折得到满意的复位、恰当的固定，功能锻炼，从而获得最佳的功能恢复。</p>
<p>什么样的复位才是满意的复位呢？如果骨折发生在关节内部，则要求对骨折进行严格复位，即达到&ldquo;解剖复位&rdquo;的标准；如果骨折发生在四肢的骨干部位，则骨折达到功能复位即可获得接受。</p>
<p>达到骨折愈合除了满意的复位和牢靠的固定外，还要求骨折部位有良好的血液循环。如果血液循环被广泛地损害，不但对骨折愈合不利，对肢体最终的功能恢复也造成影响。反复的整复会破坏血液循环，使骨折达到完全的&ldquo;解剖复位&rdquo;手术，需要广泛剥离骨膜，对血液循环破坏更严重，最后会影响骨折愈合，发生延迟愈合不愈合，也就是&ldquo;骨不连&rdquo;。</p>
<p>对于患者，我再次呼吁,您不要再追求&quot;严丝合缝&quot;了!</p>
<p>对于医生，您应当把道理对患者解释清楚！</p>
<p>&nbsp;</p></div>]]></description>
		</item>
		    
		
	</channel>
</rss>
