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北京市门头沟区医院执行院长,北京燕化医院、京煤集团骨科主任医师.医学博士,原陆军总医院骨科主任医师,301医院骨科博士生导师,国家体育总局运动医学专家奥地利,美国留学中华外科等杂志编委临床擅长:1、人工关节置换术治疗髋、膝骨关节病,类风湿关节炎。2、骨折、骨不连、运动伤的治疗。3、股骨头坏死的治疗4、足踝外科

“和谐治疗骨不连”--对患者选医和医生治疗的建议

2012-08-24 09:07 阅读(?)评论(0)

最近在京煤集团总医院讲了一次课“骨不连的原因、预防、和治疗”,在此再说几句。

    骨折后骨不连比较常见,骨不连的患者为了治病,不惜倾家荡产,千里迢迢奔大城市,其急切之情可想而知。可是有的历经多年、做了多次手术骨折仍然不愈合,用患者自己的话说:“开刀开怕了,中药吃伤了,膏药贴烂了,钱财花光了,骨头挖没了,工作没有了,日子不过了,死不了也活不好……,有的因此产生医患纠纷。本人曾经遇到过股骨干骨折骨不连患者,经历10年,在外地做过4次手术都失败的例子。

     骨不连的治疗效果不理想,很重要的一条是医生和医院没有选对头,治疗方法有问题。许多患者选择医生和医院,可谓是百般小心,如履薄冰。现在宣传的治疗骨不连的“神医”很多,“特效”方法很多,但实际究竟怎么样?怎样选择治疗骨不连的医生和医院?作为一个多年从事骨折骨不连治疗的医生,谈一点看法。

     首先,要看医院的资质,到正规医院去治疗。治疗骨不连特别是需要手术时,要到二级甲等以上的医院去治疗。当然也不要盲目迷信大医院,许多省市医院的水平也蛮不错,完全可以在当地治疗,省钱省力。骨不连是个容易诊断的病,它明明白白摆在那里。顺便说一句,做手术所用的内固定钉子、钢板等手术器材,也不是非要进口的才好。现在国产的名牌大厂家产品质量也非常不错,价格一般只有进口产品的一半,可以剩下很多钱。

     其次,要找到真正具有丰富治疗经验的医生.国人看病越来越注重选医生,选医生越来越谨慎了。什么叫好医生,除了医德医风以外,就是最重要的是医生治疗骨不连的临床经验和手技。一般来说,大医院医生的平均水平应该比较好,但是大医院也有经验不足或平庸的医生,医院再大赶上个这样的医生又有什么用呢?骨不连治疗上对经验和手术技巧的要求非常高。

    所谓经验和技巧指,骨不连的治疗之前医患双方需要梳理清楚几个问题:1。是不是骨不连?  2。该不该做手术? 3。做什么样的手术?4用什么样的固定方法?5怎么植骨?6是否加一些现代的新技术新方法。  7有没有影响骨折愈合的其他因素,比如糖尿病,8,这个医生的医术我真的了解了吗?我的要求合理吗?9,这个患者的病情和心理要求我全部掌握了吗?我的方案合理吗?。

     每个病人的情况都不一样,必须根据每个患者的不同情况采取相应的措施。只有经过治疗大量病例积累了丰富经验和手术技术的医生,才可以比较好解决上述问题。要找到真正具有丰富治疗经验的医师。

     第三,怎么了解这个医生的水平呢?可以充分利用现代媒体。最简单实用的方法,就是利用互联网的搜索引擎搜索某个医生和医院的情况,他是那里毕业,经历如何?治疗骨不连有多少年,治疗多少?技术有什么特色?在什么刊物发表过什么文章,发表多少?有过什么成就获得科技奖和科研课题?患者有什么样的口碑和评价?这些反映一个医生真实水平的东西都会晒出来。比如患者想了解某个医生治疗骨不连的经验,可以在百度等搜索栏输入“XXX(医生姓名),骨不连”,或“XXX(医生姓名),骨科”,或者"骨不连,治疗",即可搜寻到他在这方面的情况,您可以再认真了解搜索到的资料。那么有的患者会说:“网上的东西不可信“,说的非常好!网上假的东西的确太多了:一是看这些文章、介绍刊登在哪些杂志、报刊,如果是中华级、中国级(比如中华骨科、中华外科、中国矫形外科杂志)的专业期刊,这些期刊都有全国著名的专家审查文章的科学性、真实性,或刊登在《健康报》、《科技日报》、《人民日报》、《光明日报》、《中国医学论坛报》等中央和部委机关的报纸,可信度也是高的。二是亲自去图书馆可以查到作者的这些资料,,那就可以最后确信了。我就遇到过患者拿着查到我的资料来找我的。最后,还要提醒患者,要判断那些东西是否是医生自己的工作经验和成果,现在有些医生把别人的东西拷贝过来放在自己的网站资料里,这是剽窃别人的成果,也是愚弄患者.

     第四,面对面交流一下,谈透治疗方案。患者了解医生对骨不连的认识深度,治疗经验丰富与否,对医生的感觉如何。医生也要详细了解患者病情、身体状况、心理等各种情况,如患者有很高期望值医生要慎重对待。我认为看病也是讲缘分的,医患之间交谈后感觉不好,那就不要勉强治疗,这样对患者对医生都有好处。从患者的方面来说,焦虑痛苦、恨不得明天就好的心情非常可以理解,但治病终归要科学、客观,平和心态;医生所做的是科学地治疗骨不连,为愈合创造条件,不能说大话。

     第五,最后说一句,注意过度医疗的问题。能够不手术解决问题就不手术,能够小手术解决问题就不做大手术,能够简单解决就别复杂化…….患者用科学的方法选择医院和医生,医生用科学态度选择治疗方法,“和谐治疗”,骨不连的治好就有希望。

  最后修改于 2012-08-24 09:16    阅读(?)评论(0)
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